Informe de Pérdidas para el Año 2003

[LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS 13 de febrero de 2004 CARTA NORMATIVA NÚM: ES-2-41-2003 A TODOS LOS CORREDORES DE LINEAS EXCEDENTES ASUNTO: INFORME DE PÉRDIDAS PARA EL AÑO 2003 Estimados señores y señoras: El Artículo 10.140(3) del Código de Seguros de Puerto Rico, dispone que todo corredor que tramite seguros de líneas excedentes deberá informar al Comisionado de Seguros, en formularios similares a los utilizados con respecto a aseguradores autorizados, cualquier pérdida incurrida bajo una cubierta de seguro de líneas excedentes obtenida por él. Además, el Artículo 5 de la Regla XXVIII del Reglamento del Código de Seguros de Puerto Rico, según enmendada el 26 de diciembre de 1995, dispone que dentro de los sesenta (60) días siguientes a la terminación de cada año calendario, todo corredor de seguros de líneas excedentes rendirá el informe de pérdidas requerido por el Artículo 10.140(3) del Código de Seguros de Puerto Rico en los modelos que el Comisionado de Seguros diseñe para este propósito. En aquellos casos en que no haya habido transacción alguna, se rendirá el Informe haciendo una indicación al efecto. A tenor con lo anterior, todo corredor de líneas excedentes deberá presentar, no más tarde del 1 de marzo de 2004, un informe contentivo de todas las cubiertas colocadas en el mercado de líneas excedentes utilizando el informe OCSR28(IA)R ó el informe OCSR28(IAP)R, según corresponda. Apartado 8330 • San Juan, Puerto Rico 00910-8330 Tel. (787) 722-8686 • Fax (787) 722-4400 www.ocs.gobierno.pr 2 Advertimos, que todo corredor de líneas excedentes que escogió presentar a la Oficina su informe y efectuar el pago de la contribución sobre primas sobre una base anual, deberá utilizar el informe OCSR28(IA)R que incluimos con la presente. Al completar dicho informe éste a su vez cumple con el informe de pérdidas aquí requerido. Por otro lado, advertimos que todo corredor de líneas excedentes que escogió efectuar el pago de la contribución sobre primas para cada cubierta de seguro, deberá utilizar el informe OCSR28(IAP)R, también incluido, independientemente de que en las mismas no se hubiese incurrido en pérdida alguna. Los corredores de líneas excedentes también deberán radicar el informe OCSR28(IC), que le incluimos con esta normativa. En el mismo deberán detallar todos los riesgos circulados no colocados en el mercado de líneas excedentes durante el año calendario que termina el 31 de diciembre de 2003. Este Informe se le requiere a todos los corredores de líneas excedentes y es independiente del método que el corredor utilice para la presentación del informe requerido por los artículos 10.080 y 10.130 del Código de Seguros de Puerto Rico. Los corredores de líneas excedentes que hayan colocado más de 25 riesgos durante el año calendario 2003 deberán someter a la Oficina del Comisionado de Seguros los informes aquí requeridos en formato impreso y electrónico. Para cumplir con el sometimiento electrónico deberán utilizar los formularios disponibles en nuestra página de Internet, en la siguiente dirección www.ocs.gobierno.pr/forms. Una vez abran el documento, completarán la información requerida y lo enviarán a las siguientes direcciones electrónicas: lkianes@ocs.gobierno.pr o jperez@ocs.gobierno.pr. Aquellos corredores que no tengan acceso a la Internet, pueden comunicarse con nosotros para enviarles el archivo en formato electrónico (Excel) ó pueden pasar por nuestra Oficina, localizada en el edificio Cobian's Plaza, Lower Mall, Ave. Ponce de León #1607, Santurce, Puerto Rico. Los corredores que hayan colocado 25 riesgos o menos durante el año calendario 2003, deberán someter a esta Oficina los informes aquí requeridos en formato impreso. Para cualquier duda puede comunicarse con la Oficina a la División de Exámenes al (787) 722-8686, extensiones 2220 o 2261. 3 Todo informe provisto en una forma o formato diferente a los aquí requeridos, será considerado por esta Oficina como **no presentado**. Se ordena, por la presente, el cumplimiento estricto con las disposiciones de esta carta normativa. Cordialmente, Dorelisse Juarbe Jiménez Comisionada de Seguros Anejos Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS # Informe OCSR28(IC) INFORME DE LOS RIESGOS CIRCULADOS NO COLOCADOS EN EL MERCADO DE LÍNEAS EXCEDENTES DURANTE EL AÑO CALENDARIO TERMINADO AL 31 DE DICIEMBRE DE 2003 NOMBRE DEL CORREDOR: SEGURO SOCIAL: | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual No se Colocó el Riesgo | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Descripción del Riesgo | Razón por la Cual No se Colocó el Riesgo | Cantidad Asegurado y/o Límites | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Sub total OTROS (Si los encasillados provistos para este informe no son suficientes para informar todos los datos, favor utilizar el anejo Otros: Continuación del Informe OCSR28(IC). En adición, observe que este informe incluye fórmulas automáticas para computar los totales, por tanto no | | | | | | | **Total** | | | | | $ - | (Continua al Dorso) * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro 1 = Propiedad, 2 = Agrícola, 3 = Contra Accidentes, 4 = Siniestros Marítimos y de Transportación, 5 = Vehículo, 6 = Garantía ó 7 = Título Persona que Completa el Informe Posición Fecha de Preparación del Formulario Correo Electrónico Teléfono Directo Fax Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS # Informe OCSR28(IC) Nota: Este Anejo se utilizará únicamente como continuación del Informe OCSR28(IC). Para añadir encasillados (celdas) adicionales, favor de posicionar el cursor en el "Toolbar" y oprimir el botón "Insert", seguido por el botón "Rows" (solo para la versión MS Excel 2000). En adición, observe que este informe incluye fórmulas autómaticas para computar los totales, por tanto no deberá incluir en el mismo cantidades totalizadas.) NOMBRE DEL CORREDOR: 0 SEGURO SOCIAL: 0 | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual No se Colocó el Riesgo | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Descripción del Riesgo | Razón por la Cual No se Colocó el Riesgo | Cantidad Asegurado y/o Límites | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual No se Colocó el Riesgo | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Descripción del Riesgo | Razón por la Cual No se Colocó el Riesgo | Cantidad Asegurado y/o Límites | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continua Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual No se Colocó el Riesgo | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Descripción del Riesgo | Razón por la Cual No se Colocó el Riesgo | Cantidad Asegurado y/o Límites | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro 1 = Propiedad, 2 = Agrícola, 3 = Contra Accidentes, 4 = Siniestros Marítimos y de Transportación, 5 = Vehículo, 6 = Garantía ó 7 = Título Continúa  Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS # Informe OCSR28(IA)R # DECLARACIÓN JURADA E INFORME DE PÉRDIDA DEL CORREDOR DE LÍNEAS DE EXCEDENTES Para el año terminado el 31 de diciembre de 2003 NOMBRE DEL CORREDOR: SEGURO SOCIAL: | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Poliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Poliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Poliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (Continúa al Duro) * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro 1 = Propiedad, 2 = Agrícola, 3 = Contra Accidentes, 4 = Sinestros Marítimos y de Transportación, 5 = Vehículo, 6 = Garantía o 7 = Título ** Excluyendo la Contribución Persona que Completa el Informe Posición Fecha de Preparación del Formulario Correo Electrónico Teléfono Directo Fax Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS  # ANEJO OTROS: Continuación Informe OCSR28(IAP)R Nota: Este Anejo se utilizará únicamente como continuación del Informe OCSR28(IA)R. Para añadir encasillados (celdas) adicionales, favor de posicionar el cursor en el "Toolbar" y oprimir el botón "Insert", seguido por el botón "Rows" (solo para la versión MS Excel 2000). En adición, observe que este informe incluye fórmulas automáticas para computar los totales, por tanto no deberá incluir en el mismo cantidades totalizadas.) NOMBRE DEL CORREDOR: 0 SEGURO SOCIAL: 0 | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Poliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Poliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Limite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS  | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Póliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Póliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS  | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Póliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Póliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | Subtotal (Otros) | | | | | | | | | $ - | $ - | $ - | $ - | * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro: 1 = Propiedad; 2 = Agrícola; 3 = Contra Accidentes; 4 = Senestros Marítimos y de Transportación; 5 = Vehículo; 6 = Garantía o 7 = Título ** Excluyendo la Contribución Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS # Informe OCSR28(IAP)R # INFORME ANUAL DE PERDIDAS DE SEGUROS DE LINEAS EXCEDENTES Para el año terminado el 31 de diciembre de 2003 NOMBRE DEL CORREDOR: SEGURO SOCIAL: | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Póliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Póliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (Continúa al Dors) * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro 1 = Propiedad, 2 = Agrícola, 3 = Contra Accidentes, 4 = Siniestros Marítimos y de Transportación, 5 = Vehículo, 6 = Garantía o 7 = Título ** Excluyendo la Contribución Persona que Completa el Informe Posición Fecha de Preparación del Formulario Correo Electrónico Teléfono Directo Fax Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS # ANEJO OTROS: Continuación Informe OCSR28(IAP)R Nota: Este Anejo se utilizará únicamente como continuación del Informe OCSR28(IA)R. Para añadir encasillados (celdas) adicionales, favor de posicionar el cursor en el "Toolbar" y oprimir el botón "Insert", seguido por el botón "Rows" (solo para la versión MS Excel 2000). En adición, observe que este informe incluye fórmulas automáticas para computar los totales, por tanto no deberá incluir en el mismo cantidades totalizadas. NOMBRE DEL CORREDOR: 0 SEGURO SOCIAL: 0 | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Póliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Póliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS  | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cual se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Póliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Póliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Póliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Límite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Continúa Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | Nombre y Dirección del Asegurador con el Cuai se Colocó el Riesgo | Nombre y Dirección de la Persona Designada en la Poliza para Recibir Emplazamientos Judiciales | Fecha de Circulación de Riesgo (m/d/a) | Clase de Seguro* | Tipo de Prima Cargada | Número de Poliza o Resguardo Provisional | Fecha de Confirmación de Cubierta (m/d/a) | Fecha de Vigencia de la Poliza (m/d/a) | Nombre y Dirección del Asegurado | Cantidad Asegurada y/o Limite | Prima Total** | Pérdidas Incurridas | Cantidad de Contribución 9% | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | Subtotal (Otros) | | | | | | | | $ - | $ - | $ - | $ - | $ - | * Leyenda para Seleccionar la Clase de Seguro: 1 = Propiedad; 2 = Agrícola; 3 = Contra Accidentes; 4 = Siniestros Marítimos y de Transportación; 5 = Vehículo; 6 = Garantía o 7 = Título ** Excluyendo la Contribución Continúa # CERTIFICACION Certifico que el Informe Anual OCSR28(IAP)R que se acompaña con esta certificación, contiene información correcta y completa de todos los negocios tramitados por ________________, durante el año calendario que termina el 31 de diciembre del ____. Certifico además, que el informe OCSR28(IC) contiene información correcta y completa de todos los riesgos circulados y no colocados por ________________ en el mercado de líneas excedentes, durante el año calendario que termina el 31 de diciembre del ____. Nombre del Declarante Firma del Declarante Fecha # DECLARACION JURADA Certifico que el Informe OCSR28(IA)R que se acompaña con esta declaración, contiene información correcta y completa de todos los negocios tramitados por ________________________, durante el año calendario que termina el 31 de diciembre del ________. Certifico además, que el informe OCSR28(IC) contiene información correcta y completa de todos los riesgos circulados y no colocados por ________________________ en el mercado de líneas excedentes, durante el año calendario que termina el 31 de diciembre del ________. Firma del Declarante AFFIDAVIT NUM. ________ Jurado y suscrito ante mí ________________________ en su capacidad de ________________________, hoy día ____ de ________________________ de ________. Abogado Notario