Solicitud de exención de contribución sobre primas

ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS AL CONTESTAR, FAVOR REFERIRSE A 27 de enero de 1995 CARTA CIRCULAR NUMERO E-1-1365-95 A TODOS LOS ASEGURADORES DEL PAIS Asunto: Solicitud de Exención de Contribución Sobre Primas Estimados señores: A tenor con el Artículo 7.021 y la Regla LXVI del Código de Seguros de Puerto Rico, incluimos con la presente el formulario de solicitud de exención de contribución sobre primas para el año 1995. La misma estará basada en el plan de operaciones del asegurador para dicho año. Estamos extendiendo la fecha de radicación de la referida solicitud hasta el 20 de febrero de 1995. De no recibirse dicho formulario en la fecha antes mencionada, entenderemos que el asegurador ha renunciado a solicitar y a acogerse a la exención de contribución sobre primas. Se requiere por la presente el cumplimiento estricto con esta circular. Cordialmente, Juan Antonio García Comisionado de Seguros Anejo Apartado 8330 — Estación Fdez. Juncos — Santurce, Puerto Rico 00910 - 8330 Tel. (809) 722-8686, Fax (809) 722-4400 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO # OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS SOLICITUD DE EXENCION DE CONTRIBUCION SOBRE PRIMAS ASEGURADORES DEL PAIS AÑO NATURAL Fecha Señor Comisionado de Seguros: En armonía con las disposiciones del Artículo 7.021 y la Regla LXVI del Código de Seguros de Puerto Rico, por este medio solicitamos exención de contribución sobre primas para el año ____. La información aquí ofrecida está basada en nuestro plan de operaciones para dicho año. 1. Nombre del Asegurador: 2. Localización - Oficina Principal: 3. Funcionarios Nombre Lugar de Residencia 4. Los activos se encuentran en: (a) Puerto Rico $ (b) Fuera de Puerto Rico $ (c) Total $ (d) Comentarios: 5. Funciones y/o Servicios: (a) Actuariales Prestados por: Prestados en : Lugar en donde se mantendrá la documentación relacionada con estas funciones: Empleado del Asegurador capacitado para sustentar la información certificada por el actuario Lugar en donde se llevarán a cabo las traducciones de formularios de pólizas: 2 (b) De Contabilidad Operación del Negocio del Seguro: Lugar en donde se mantendrán todos los documentos, libros de cuentas y sistemas de procesamiento electrónico de datos relacionados con la operación del asegurador: (c) Manejo de Inversiones (i) Fase decisional Se llevará a cabo por: Se llevará a cabo en : (ii) Fase administrativa Se mantendrán las inversiones en las siguientes instituciones bancarias: (iii) Las siguientes casas de corretaje manejarán las inversiones: (d) Servicios Médicos Prestados por: Residentes de: (e) Servicios Legales Prestados por: Residentes de: (f) Aprobación o rechazo de solicitudes de seguros Llevadas a cabo por: Llevadas a cabo en : (g) Emisión de Pólizas de Seguros Emitidas en : Refrendadas en: (h) Aprobación y pago de todo tipo de reclamación Realizadas en : Realizadas por: (i) Anuncio y Publicaciones Tramitados en : Tramitados por: (j) Relaciones Públicas Prestadas por : Localizados o Residente en: 3 (k) Supervisión y Entrenamiento de Productores y Representantes de Servicios Llevado a cabo por: Llevado a cabo en : 6. Las cobranzas se mantendran en 7. Presidente residente en 8. Reuniones Ordinarias de la Junta de Directores: A llevarse a cabo en: 9. Comentarios o informacion adiconal (de ser necessario) Entendemos que de concederse la exención de contribución sobre primas solicitada, la misma será de carácter preliminar sujeta a la verificación de la información aquí ofrecida. CERTIFICO que las declaraciones que anteceden son ciertas, correctas y completas. Firma Presidente # SELLO CORPORATIVO Jurado y suscrito ante mi hoy día de de , por Abogado Notario