Regl. 2343, art. 1910.1043 dup6
Apéndice B-3
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Cite as Reglamento Núm. 2343, Art. 1910.1043 dup6
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NORMAS E INTERPRETACIONES
APENDICE B-III
CUESTIONARIO ABREVIADO SOBRE SINTOMAS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
A. DATOS DE IDENTIFICACION
FA ICA
NUMERO DE SEGURO SOCIAL
NOMBRE
(Apellido)
FECHA DE ENTREVISTA Día
Mes
Año
(cifras)
(últimas
cifras)
(Nombre)
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCION
EDAD
(8,9)
SEXO
M
F
(13)
RAZA
B
N
IND.
OTRA
(11)
ENTREVISTADOR 12345678
(12)
TURNO DE TRABAJO lro
2do
3ro
(13)
ESTATURA
(14) : (15) PESO
(16.18)
SITIO DE TRABAJO ACTUAL
Si el empleado trabaja en más de un área específica de trabajo, marque con una
"X" el encasillado que corresponda al área en donde pasa la mayor parte del turno
de trabajo. Si considera que es en "otro", pero pasa el 25% del turno de trabajo
en una de las áreas específicas de trabajo, se clasifica en esa área de trabajo.
Si es empleado del departamento de cardar, marque el encasillado que corresponda
806.0.24
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
NORMAS E INTERPRETACIONES
al área dentro de ese departamento donde pasa la mayor barte de su turno de trabajo
(en caso de duda, marque el encasillado, "todas"). Para las áreas de trabajo
como las de hilar y tejer, que necesitan muchos talleres, cerciórese de que marca
el
ncasillado que corresponde al taller específico que se le asignó al empleado.
Si el empleado trabaja en más de un taller dentro de un departamento, se clasifica
como 7 (todos) para ese departamento.
1:91
(20)
(21) (22) (23) (24) (23) 125) 127) (IS) (29) DO)
Taller
Carder
Número
Abrir
Aletrias
Are
If
#
Hilar
Folder
Torcer
Devalor
Urdir
Encolar
Tejer
Otro
RIESGO
1
Carder
(algodón y
2
mezclado de
Estirar
algodón)
3
Peinar
4
Mechar
5
Todas
6
7
(todes)
Control-
(Sintéticos
8
y Lana)
Antigue
empleado
9
(algodin)
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1910.1043 Apéndice B-3
NORMAS
NORMAS E INTERPRETACIONES
No cambie las palabras de las preguntas.
Marque una "X" en el encasillado correspondiente a cada pregunta.
En caso de duda, conteste "NO"; cuando no haya encasillado, haga
un círculo alrededor de la respuesta apropiada.
B. LA TOS
Por lo general, ¿tose usted por la mañana, (al levantarse), enseguida
que se despierta?
Sí
No
(31)
(Tenga en cuenta si tose cuando fuma por primera vez en el día, O "al
salir de su casa por primera vez en el día". No tenga en cuenta si tose
para aclarar la garganta (carraspear) 0 si sólo tose una vez)
Por lo general, ¿tose usted durante el día O la noche?
Sí
No
(32)
(No tenga en cuenta si la tos ocurre ocasionalmente.)
Si contesta "SI" a cualquiera de las preguntas (31-32) :
¿Ha tosido así casi todos los días durante tres meses en un año?
Sí
No
(33)
¿Tose usted así algún día en particular de la semana?
Sí
No
(34)
Si contesta "SI", ¿cuál día? Lunes, Martes? Miércoles, jueves, Viernes, Sábado
y Domingo
(35)
C. LA FLEMA u otra palabra de uso local
806.0.25
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
1910.1043 Apéndice B-3
NORMAS E INTERPRETACIONES
Por lo general, ¿expectora todas las mañanas (al levantarse) enseguida que
se despierta? (Tenga en cuenta la flema que expele cuando fuma por primera vez
en el día o "al salir de su casa por primera vez en el día". No tenga en cuenta
la mucosidad nasal. Tenga en cuenta la flema que se traga.)
Sí
No
(36)
Por lo general, ¿expectora durante el dia 0 la noche? (Tenga en cuenta si lo
hace dos veces O más)
Sí
No
(37)
Si contesta "SI", a cualquiera de las preguntas (36-37) :
¿Expectora usted así casi todos los días durante tres meses cada año?
Sí
No
(38)
Si contesta "SI", a las preguntas (33) ó (38) :
Cuantos años hace que usted expectora (tose) con esta frecuencia?
1.
2 años O menos
2.
Más de dos años hasta 9 años
3.
10 años-19 años
4.
20 años 0 más
* Emplee estas palabras cuando entreviste a individuos que trabajan de noche.
D. OPRESION EN EL PECHO.
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SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
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NORMAS E IN/TERPRETACIONES
¿Ha sentido alguna vez el pecho oprimido 0 ha respirado con dificultad?
Sí
No
(39)
¿ Siente opresión en el pecho o respira con dificulted algún día en particular
de la semana? (Luego de ausentarse del telar por una semana 0 10 días)
Sí
No
(40)
Si contesta "SI", ¿cuál día?
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(41)
Algunas Siempre
veces
Si contesta lunes:
¿Cuándo siente el pecho oprimido O respira con dificultad?
1.
Antes de entrar al telar (42
2.
Después de entrar al telar
(Haga esta pregunta si el empleado contesta "NO" a la pregunta (45)
En
pasado, ¿hasentido alguna vez el pecho oprimido 0 ha respirado con dificultad
algún día en particular de la semana?
Sí
No
(43)
Si contesta "SI", ¿cuál día?
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
lgunas Siempre
ices
E. Consumo de tabaco ÷
*Desde la última entrevista, ¿ha cambiado sus hábitos de consumo de tabaco? Si
contesta "SI", especifique cuáles son los cambios.
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Amendice PREDICCION ESPIROMETRICA PARA HOMBRES MUJERES NORMALES
PREDICCION DE FVC PARA
HOMBRES
ESTATURA
EDAD
TABLA 1.
MINDSON. ET AL, AM P.E.V RESPIR DIS. 1976. 113. 507.)
17
.19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59
61
50.0
63
3.44
3.59
3.75
3.91
3.72
3.66
3.61
3.55
3.49
65.
3.43
3.37
3.32
3.26
3.20
3.14
3.00
3.03
2.97
2.91
2.05
2.79
2.74
2.60
2.62
60.5
3.50
3.65
3.01
2.55
3.97
3.00
3.75
3.69
3.63
3.57
3.51
3.45
3.40
3.3.1
3.20
3.22
3.17
3.11
3.05
2.99
2.93
2.00
2.82
2.76
2.70
61.0
3.56
3.72
3.00
2.64
4.03
3.00
3.03
3.77
3.71
3.66
3.60
3.54
3.40
3.42
3.37
3.31
3.25
3.19
3.13
3.08
3.02
2.96:
2.90
2.04
61.5
3.63
2.79
3.70
3.94
4.10
3.97
3.91
2.73
3.03
3.00
3.74
3.50
3.62
3.56
3.51
3.45
3.33
3.33
3.27
3.22
3.16
3.10
3.04
2.90
62.0
2.93