Regl. 7966, art. 83 dup11

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Cite as Reglamento Núm. 7966, Art. 83 dup11

Gobierno de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS Guaynabo, Puerto Rico FORMULARIO B DECLARACIÓN DE INSCRIPCIÓN ANUAL PARA SISTEMAS DE COMPAÑÍAS TENEDORAS Nombre del solicitante A nombre del siguiente asegurador u organización de servicios de salud Nombre y Dirección Fecha: Nombre, título, dirección y número de teléfono de la persona a quien se le deben remitir las notificaciones y correspondencia relacionadas con esta declaración:
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