Regl. 7966, art. 83 dup16

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Cite as Reglamento Núm. 7966, Art. 83 dup16

Gobierno de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS Guaynabo, Puerto Rico FORMULARIO D NOTIFICACIÓN ANTERIOR A UNA TRANSACCIÓN Radicado por Nombre del solicitante A nombre de los siguientes aseguradores u organizaciones de servicios de salud: Nombre y Dirección Fecha: Nombre, título, dirección y número de teléfono de la persona a quien se le deben remitir las notificaciones y correspondencia relacionadas con esta declaración:
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