ALCANCE

Los contratos con aseguradores y organizaciones de servicios de salud contratados por la Administración de Servicios de Salud (la ASES 0 la Administración) para implantar los planes de salud creados en virtud de la Ley 72, supra, contienen disposiciones sobre imposición de sanciones a dichas entidades, así como el proceso de revisión administrativa de estas sanciones. De igual forma, en virtud de la Ley 170, supra y de la Ley 72, supra, la Administración de Seguros de Salud tiene el poder inherente de imponer multas administrativas a cualquier aseguradora, organización de servicios de salud, proveedor de servicios, administrador de beneficios de farmacia 0 cualquier organización intermediaria contratada por aseguradoras por violaciones a las leyes y reglamentos que la ASES administra, hasta el límite que dichas leyes le permitan. En la práctica, la Administración de Servicios de Salud ha constatado la necesidad de establecer normas claras con relación al trámite de imposición de multas y sanciones y a las diferentes etapas del mismo. Este reglamento establecerá el procedimiento para la notificación de la intención de imposición, así como de la determinación de imponer multas y sanciones a las aseguradoras, organizaciones de servicios de salud, proveedores de servicios, administradores de beneficios de farmacia 0 cualquier organización intermediaria contratada por las aseguradoras por incumplimiento con las obligaciones que dimanan de los contratos entre la Administración y dichas entidades para la prestación de servicios de salud bajo las disposiciones de la Ley 72, supra, por violaciones a las leyes y reglamentos que ésta administra, o por violaciones a las órdenes, instrucciones y requerimientos que la ASES expida y/o publique en virtud de los mismos. -3- Asimismo, el reglamento distingue y establece el procedimiento a seguir por los afectados por su aplicación, para impugnar a nivel administrativo las determinaciones, tanto interlocutorias, como finales, que en virtud del reglamento y las disposiciones contractuales tome la Administración. De igual forma, expresa los remedios de revisión judicial disponibles a los afectados por las determinaciones administrativas.