IDENTIDAD DE LAS PARTES EN LA TRANSACCIÓN

Provea la siguiente información para cada una de las partes en la transacción: (a) Nombre; (b) Dirección de la sede; (c) Dirección de las oficinas ejecutivas; (d) Estructura organizativa de la persona, es decir, corporación, sociedad, individuo, fideicomiso, etc.; (e) Descripción de las operaciones principales de la persona; (f) La relación, si alguna, entre las partes involucradas en la transacción con el asegurador u organización de servicios de salud para quien se radica la notificación, incluyendo todo interés como titular O como deudor O acreedor de dichas partes; (g) Cuando la transacción se realiza con una parte no afiliada, los nombres de las afiliadas que recibirán, una parte sustancial o el total del producto de la transacción. 36