Renovación de licencia

Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS Apartado 3508 - Est. Viejo San Juan San Juan, Puerto Rico 00904 Carta Circular Núm. T-2-695-77 8 de febrero de 1977 # A TODOS LOS AJUSTADORES DE SEGUROS El Artículo 9.420 del Código de Seguros de Puerto Rico dispone que antes de la medianoche del 30 de junio de cada año se pagará al Comisionado de Seguros el derecho por cada licencia cuya renovación se desee. Acompañamos el modelo OCR-4 que usted deberá completar antes del 30 de abril de 1977 a fin de renovar su licencia para el año fiscal 1977-78. Cordialmente, Máximo Sebastian Nicol Jefe, Division Técnica Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS Apartado 3508 - Est. Viejo San Juan San Juan, Puerto Rico 00904 FECHA # AL HONORABLE COMISIONADO DE SEGUROS Acompaño giro o cheque certificado por $____, pagadero al Secretario de Hacienda de Puerto Rico en pago del derecho de renovación de mi licencia de Ajustador Independiente para el año fiscal 1977-78. Deseo informarle que, como Ajustador Independiente, trabajo por mi cuenta o en el Departamento de Reclamaciones de la siguiente compañía de seguros o agente general. o en la Siguiente firma de Ajustadores 1. Si es licencia individual: Nombre Apellido paterno, materno, nombre Núm. Seg. Social Número de la licencia Dirección Tel. 2. Si es Corporación: Nombre de la Corporación Núm. Seguro Social de la Corporación Dirección 3. Nombre y Seguro Social de personas que actúan a nombre de la Corp. S.S. S.S. S.S. NOTA: Envíe este formulario en original y dos copias con los derechos correspondientes. OCR-4