Fecha límite para rendir el informe anual del sistema de querellas de las organizaciones de servicios de salud

 ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO # OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS 10 de febrero de 1989 Carta Circular Núm. Q-I-2-1154-89 ## A TODAS LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD AUTORIZADAS EN PUERTO RICO Re: Fecha límite para rendir el informe anual del sistema de querellas de las organizaciones de servicios de salud Estimados señores: A tenor con el artículo 19.120 del Código de Seguros de Puerto Rico, 26 LPRA sec. 1912, cada organización de servicios de salud deberá presentar anualmente al Comisionado de Seguros y al Secretario de Salud, un informe anual de su sistema de querellas. Acompañamos el formulario donde se deberá presentar el referido informe, el cual deberá reflejar el movimiento de querellas durante el año natural 1988. Conforme al apartado (f) del referido artículo el derecho por radicación de dicho informe es de $25. Por la presente se ordena a toda organización de servicios de salud autorizada en Puerto Rico que someta dicho informe a esta Oficina en o antes del 31 de marzo de 1989. Cordialmente, Ramón L. Cruz Comisionado de Seguros, Interino Anejo Apartado 8330 — Estación Fdez. Juncos — Santurce, Puerto Rico 00910 - 8330 Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS San Juan, Puerto Rico # INFORME DE QUERELLAS PARA EL AÑO _____ Nombre de la organización de servicios de salud Dirección : Teléfono : Fecha de autorización : 1. Describa el procedimiento del sistema de querellas que utiliza la Organización. (Utilice hoja aparte de ser necesario en esta o cualquiera otra pregunta de este informe) -2- 2. A) Indique el número total de quejas tramitadas a través de dicho sistema durante el año comprendido en este informe. B) Mencione las causas que ocasionaron fundamentalmente las querellas; e indique la frecuencia (número) de cada causa mencionada. Causas Frecuencia | _____ | _____ | | --- | --- | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | | _____ | _____ | 3. A) Indique el número de quejas de impericia médica (malpractice) terminadas durante el año por la organización de servicios de salud y cualquier otro proveedor usado. B) Desglose las quejas de impericia médica de acuerdo a, nombre del profesional o proveedor, su cuantía y disposición. Nombre del Profesional o Proveedor Cuantía de la Reclamación Disposición de la queja | _____ | _____ | _____ | | --- | --- | --- | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | | _____ | _____ | _____ | -3- 4. A) Indique el nombre, posición, grupo que representa, lugar donde trabajan y número de teléfono de los miembros del Comité de Querellas: Nombre : _________________________ Posición : _________________________ Grupo que representa : _________________________ Lugar de trabajo : _________________________ Núm. de teléfono : _________________________ Nombre : _________________________ Posición : _________________________ Grupo que representa : _________________________ Lugar de trabajo : _________________________ Núm. de teléfono : _________________________ Nombre : _________________________ Posición : _________________________ Grupo que representa : _________________________ Lugar de trabajo : _________________________ Núm. de teléfono : _________________________ Nombre : _________________________ Posición : _________________________ Grupo que representa : _________________________ Lugar de trabajo : _________________________ Núm. de teléfono : _________________________ -4- B) Describa el procedimiento que se utilizó para elegir los miembros del Comité de Querellas: Certificamos que la anterior información es correcta y describe fielmente el movimiento de querellas que ha tenido la organización durante el año para el cual se rinde este informe: Nombre y firma del Presidente del Comité de Querellas Nombre Firma Fecha Nombre y firma del Presidente de la Organización de Servicios de Salud Nombre Firma Fecha Nombre y firma del Secretario de la Organización de Servicios de Salud Nombre Firma Fecha