Información sobre el número de personas beneficiarias de un seguro de salud en los grupos de planes privados, empleados de gobierno y participantes de la reforma y los diagnósticos de condiciones de salud mental para los años calendario 2003 y 2004

[LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS 11 de julio de 2005 CARTA CIRCULAR NÚMERO: C-ES-7-1748-2005 A TODAS LAS ASEGURADORAS DOMÉSTICAS DE INCAPACIDAD Y ORGANIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD AUTORIZADAS A SUSCRIBIR SEGUROS DE SALUD EN PUERTO RICO INFORMACIÓN SOBRE EL NÚMERO DE PERSONAS BENEFICIARIAS DE UN SEGURO DE SALUD EN LOS GRUPOS DE PLANES PRIVADOS, EMPLEADOS DE GOBIERNO Y PARTICIPANTES DE LA REFORMA Y LOS DIAGNÓSTICOS DE CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA LOS AÑOS CALENDARIO 2003 Y 2004 Estimados señoras y señores: El 15 de febrero de 2005, el Gobernador de Puerto Rico, Hon. Aníbal Acevedo Vilá, creó mediante Orden Ejecutiva, la Comisión Evaluadora del Sistema de Salud de Puerto Rico con el propósito de evaluar nuestro sistema de salud. El alcance de esta evaluación incluye la reevaluación de la Ley Núm. 72 de 7 de septiembre de 1993, según enmendada, conocida como la Reforma de Salud de 1993 y la Ley Núm. 190 de 5 de septiembre de 1996, según enmendada, la cual establece la Política Pública de Privatización de las Instalaciones de Salud Gubernamental. El Dr. Alberto Valera, Presidente del Comité Evaluador de los Servicios de Salud Mental, en adelante "El Comité Evaluador", adscrito a la Comisión Evaluadora de Salud nos solicita la colaboración de la Oficina del Comisionado de Seguros (OCS), para obtener la referida información estadística de los Aseguradores de Vida e Incapacidad y de las Organizaciones de Servicios de Salud, autorizadas a suscribir seguros de salud en Puerto Rico durante los años 2003 y 2004. A tales efectos, la OCS colaborará con el Comité Evaluador en el proceso de recopilar información sobre el Número de Personas Beneficiarias de un Seguro de Salud en el Apartado 8330 • San Juan, Puerto Rico 00910-8330 Tel. (787) 722-8686 • Fax (787) 722-4400 www.ocs.gobierno.pr 2 Sector Privado, Gobierno y Reforma. Además, la OCS colaborará en el proceso de obtener información sobre el uso de los servicios relacionados con la salud mental por área geográfica, sexo, edad y los medicamentos psiquiátricos recetados y despachados para los años calendario 2003 y 2004. En atención a lo anterior, se requiere que en o antes del viernes, 29 de julio de 2005, sometan a la OCS la información de referencia en los formularios requeridos. Estos formularios se encuentran disponibles en nuestra página electrónica www.ocs.gobierno.pr bajo el enlace de Cartas Circulares. Los mismos deberán ser grabados bajo el nombre de 2004NE_D_NC, donde "NC" se refiere al código asignado a los aseguradores por la National Association of Insurance Commissioners (NAIC). Toda vez que, los formularios sean cumplimentados, deberán ser enviados a nuestra dirección física y por correo electrónico a estadisticas@ocs.gobierno.pr. Les agradeceremos que incluyan el nombre del archivo y el nombre del asegurador en el asunto del correo electrónico De tener alguna pregunta referente al anterior requerimiento, favor de comunicarse a la Unidad de Estadísticas al 787-722-8686, extensión 2250 ó 2249. Se requiere el estricto cumplimiento con lo dispuesto en esta Carta Circular. Cordialmente, Dorelisse Juarbe Jiménez Comisionada de Seguros Anejos Page 1 of 3 | Nombre de la Aseguradora: | | | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Sector: ☐ PÉCNICO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | | | | | | | | | | | | | | Código NAIC: | | | | | | | | | | | | | | | P = Femenino M = Masculino | | | | | | | | | | | | | | | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | | | 3 | Asasco | | | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | | | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Metro Norte: | | | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | | ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS Page 2 of 3 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Región Central | | | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastian | | | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Suroeste | | | | | | | | | | | | | | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | | | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | | | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Suroeste | | | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | Page 3 of 3 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | **Area Noreste** | | | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | | | 60 | Loiza | | | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | | | 62 | Rio Grande | | | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | **Area Este** | | | | | | | | | | | | | | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | | | 66 | Garaño | | | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | | | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | **Area Oeste** | | | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | | | | | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | | | | | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | | | | | | | | | | Teléfono | | | | | | | | | | | | | | | Fax | | | | | | | | | | | | | | [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | POBLACION BENEFICIARIA DE UN SEGURO PRIVADO Y DIAGNOSTICADA CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | --- | | Nombre de la Aseguradora: ______________________________________________________ Código NAIC: __________________________ | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | F= Femenino M = Masculino | | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Población Usuarios de Servicios de Salud Mental Cubiertos por Seguros Privados | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes por Grupos de Edad y Género | | Menor de 5 años | 5 a 19 años | 20 a 24 años | 25 a 34 años | 35 a 44 años | 45 a 54 años | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | | | | 3 | Añasco | | | | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | | | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | | | | Page 1 of 4 Page 2 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Población Usuarios de Servicios de Salud Mental Cubiertos por Seguros Privados | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Metro Norte: | | | | | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | | | | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Región Central | | | | | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastian | | | | | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Sureste | | | | | | | | | | | | | | | | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | | | | | Page 3 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Población Usuarios de Servicios de Salud Mental Cubiertos por Seguros Privados | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | | | | | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Suroeste | | | | | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Noreste | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | | | | | 60 | Loíza | | | | | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | | | | | 62 | Río Grande | | | | | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Este | | | | | | | | | | | | | | | | Page 4 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Población Usuarios de Servicios de Salud Mental Cubiertos por Seguros Privados | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | | | | | 66 | Gurabo | | | | | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | | | | | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Oeste | | | | | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | | | | | Teléfono | | | | | | | Fecha | | | | | | | | | | Fax | | | | | | [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | POBLACION BENEFICIARIA DE UN SEGURO PRIVADO Y DIAGNOSTICADA CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Nombre de la Aseguradora: ____________________ Código NAIC: ____________________ | | | | | | | | | | | | | | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | | | | | | | | | | | | | | F = Femenino M = Masculino | | | | | | | | | | | | | | | Codificación Municipio | Distribución Geobráfica por Región | Total Población con Servicios de Salud Mental de Grupos Privados y Planes Individuales | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes atendidos por Grupos de Edades y Género | | | | | | | | | | | | | | | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | | | 3 | Añasco | | | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | | Page 1 of 4 Page 2 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geobráfica por Región | Total Población con Servicios de Salud Mental de Grupos Privados y Planes Individuales | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes atendidos por Grupos de Edades y Género | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | | | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Metro Norte: | | | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Región Central | | | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastián | | | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Sureste | | | | | | | | | | | | | | Page 3 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geobráfica por Región | Total Población con Servicios de Salud Mental de Grupos Privados y Planes Individuales | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes atendidos por Grupos de Edades y Género | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | | | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | | | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Suroeste | | | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | Area Noreste | | | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | | | 60 | Loíza | | | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | | | 62 | Río Grande | | | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | Page 4 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total Población con Servicios de Salud Mental de Grupos Privados y Planes Individuales | Total de Servicios Prestados en Salud Mental | Distribución de Pacientes atendidos por Grupos de Edades y Género | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | 55 a 59 años | | 60 a 64 años | | 65 a 74 años | | 75 a 84 años | | 85 años y mayores | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | *Area Este* | | | | | | | | | | | | | | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | | | 66 | Gurabo | | | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | | | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | | *Totales* | | | | | | | | | | | | | | | *Area Oeste* | | | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | | *Totales* | | | | | | | | | | | | | | | **Gran Total** | | | | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | | | | | Correo Electrónico | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | | | | | Teléfono | | | | | Fecha | | | | | | | | | | Fax | | | | [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | TOTAL DE RECETAS EMITIDAS Y MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS DESPACHIDOS EN FARMACIAS A LA POBLACION BENEFICIARIA DE UN SEGURO PRIVADO Y DIAGNOSTICADA CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Nombre de la Aseguradora:____________________ | | | | | | | | | | | | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | | | | | | | | | | | | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Total | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | 3 | Añasco | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | Page 1 of 4 Page 2 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Total | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | Area Metro Norte: | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | Región Central | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastián | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | Area Sureste | | | | | | | | | | | | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | Page 3 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Total | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | **Area Suroeste** | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | **Area Noreste** | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | 60 | Loíza | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | 62 | Río Grande | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | **Area Este** | | | | | | | | | | | | Page 4 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Total | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | 66 | Gurabo | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | **Area Oeste** | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | Teléfono | | | | | | | Fecha | | | | | | Fax | | | | | | [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | TOTAL DE RECETAS EMITIDAS Y MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS DESPACHADOS EN FARMACIAS A LA POBLACION BENEFICIARIA DE UN SEGURO PRIVADO Y DIAGNOSTICADA CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Nombre de la Aseguradora:____________________ | | | | | | | | | | | | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | | | | | | | | | | | | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | Total | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | 3 | Añasco | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | Page 1 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | Total | | *Area Metro Norte:* | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Región Central* | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastian | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Area Sureste* | | | | | | | | | | | | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | Page 2 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | Total | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Area Suroeste* | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Area Noreste* | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | 60 | Loíza | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | 62 | Río Grande | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Area Este* | | | | | | | | | | | | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | 66 | Gurabo | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | Page 3 of 4 Page 4 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total de Recetas Emitidas en Farmacias a la Población diagnosticadas con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | Total | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | *Area Oeste* | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | Teléfono | | | | | | | Fecha | | | | | | Fax | | | | | | [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | TOTAL DE RECETAS EMITIDAS Y MEDICAMENTOS PSIQUIÁTRICOS DESPACHADOS EN FARMACIAS A LOS BENEFICIARIOS DE UN SEGURO PRIVADO DIAGNOSTICADOS CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | --- | | Nombre de la Aseguradora: _________________________ | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | Rango | Diagnóstico | ICD-9 | Total de Recetas Despachadas en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Enero | Febrero | Marzo | Abril | Mayo | Junio | Total | | 1 | Desórdenes Depresivos (Depressive Disorders) | NEC 311 | | | | | | | | | | | 2 | Esquizofrenia (Schizophrenia) | 295.90 | | | | | | | | | | | 3 | Desórdenes de Ansiedad (Anxiety Disorder) | 300.00 | | | | | | | | | | | 4 | Desórden Bipolar (Bipolar Disorder) | 296.4 a 296.89 | | | | | | | | | | | 5 | Desórden de Ajuste( Adjustment Disorder) | 309.90 | | | | | | | | | | | 6 | Desórden de Déficit de Atención (Attention Deficit Disorder) | 314.00 | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | INSTRUCCIONES: Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | Correo Electrónico | | Nombre en Letra de Molde | Teléfono | | Fecha | Fax | Page 1 of 1 [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | TOTAL DE RECETAS EMITIDAS Y MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS DESPACHADOS EN FARMACIAS A LOS BENEFICIARIOS DE UN SEGURO PRIVADO DIAGNOSTICADOS CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Nombre de la Aseguradora:____________________ | | | | | | | | | | | | | | Sector: ☐ PRIVADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | | | | | | | | | | | | | Rango | Diagnóstico | ICD-9 | Total de Recetas Despachadas en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | Total de Medicamentos Psiquiátricos recetados y servidos en Farmacias a la Población con Servicios de Salud Mental | | Distribución Mensual del Total de Medicamentos Psiquiátricos Recetados | | | | | | | | | | | | Marcas | Equivalentes o Genéricos | Julio | Agosto | Septiembre | Octubre | Noviembre | Diciembre | Total | | 1 | Desórdenes Depresivos (Depressive Disorders) | NEC 311 | | | | | | | | | | | | 2 | Esquizofrenia (Schizophrenia) | 295.90 | | | | | | | | | | | | 3 | Desórdenes de Ansiedad (Anxiety Disorder) | 300.00 | | | | | | | | | | | | 4 | Desórden Bipolar (Bipolar Disorder) | 296.4 a 296.89 | | | | | | | | | | | | 5 | Desórden de Ajuste( Adjustment Disorder) | 309.90 | | | | | | | | | | | | 6 | Desórden de Déficit de Atención (Attention Deficit Disorder) | 314.00 | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | | INSTRUCCIONES: Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | | | Teléfono | | | | | | Fecha | | | | | | | | Fax | | | | | Page 1 of 1 [LOGO] ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICO OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS | TOTAL DE GASTOS INCURRIDOS EN LA EMISION DE RECETAS Y MEDICAMENTOS PSIQUIATRICOS DESPACHADOS EN FARMACIAS A LOS BENEFICIARIOS DE UN SEGURO PRIVADO DIAGNOSTICADOS CON CONDICIONES DE SALUD MENTAL PARA EL AÑO 2004 EN PUERTO RICO | | --- | | Nombre de la Aseguradora: ____________________ Código NAIC: ____________________ | | Sector: ☐ PEDADO ☐ GOBIERNO ☐ REFORMA ☐ PAGO DIRECTO | | F = Femenino M = Masculino | | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes Atendidos por Grupos de Edad y Género | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | Menor de 5 años | 5 a 19 años | 20 a 24 años | 25 a 34 años | 35 a 44 años | 45 a 54 años | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | Area Noroeste: | | | | | | | | | | | | | | | | 1 | Aguada | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | Aguadilla | | | | | | | | | | | | | | | | 3 | Añasco | | | | | | | | | | | | | | | | 4 | Isabela | | | | | | | | | | | | | | | | 5 | Moca | | | | | | | | | | | | | | | | 6 | Rincón | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Región Norte: | | | | | | | | | | | | | | | | 7 | Arecibo | | | | | | | | | | | | | | | | 8 | Barceloneta | | | | | | | | | | | | | | | | 9 | Camuy | | | | | | | | | | | | | | | | 10 | Ciales | | | | | | | | | | | | | | | | 11 | Florida | | | | | | | | | | | | | | | | 12 | Hatillo | | | | | | | | | | | | | | | | 13 | Lares | | | | | | | | | | | | | | | | 14 | Manatí | | | | | | | | | | | | | | | | 15 | Morovis | | | | | | | | | | | | | | | | 16 | Quebradillas | | | | | | | | | | | | | | | | 17 | Utuado | | | | | | | | | | | | | | | Page 1 of 4 Page 2 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes Atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | Gastos Incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 18 | Vega Baja | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Metro Norte: | | | | | | | | | | | | | | | | | 19 | Bayamón | | | | | | | | | | | | | | | | 20 | Cataño | | | | | | | | | | | | | | | | 21 | Dorado | | | | | | | | | | | | | | | | 22 | Guaynabo | | | | | | | | | | | | | | | | 23 | Toa Baja | | | | | | | | | | | | | | | | 24 | Vega Alta | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Región Central | | | | | | | | | | | | | | | | | 25 | Adjuntas | | | | | | | | | | | | | | | | 26 | Aguas Buenas | | | | | | | | | | | | | | | | 27 | Aibonito | | | | | | | | | | | | | | | | 28 | Barranquitas | | | | | | | | | | | | | | | | 29 | Cayey | | | | | | | | | | | | | | | | 30 | Cidra | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | Comerío | | | | | | | | | | | | | | | | 32 | Corozal | | | | | | | | | | | | | | | | 33 | Jayuya | | | | | | | | | | | | | | | | 34 | Las Marías | | | | | | | | | | | | | | | | 35 | Maricao | | | | | | | | | | | | | | | | 36 | Naranjito | | | | | | | | | | | | | | | | 37 | Orocovis | | | | | | | | | | | | | | | | 38 | San Sebastián | | | | | | | | | | | | | | | | 39 | Toa Alta | | | | | | | | | | | | | | | | 40 | Villalba | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Sureste | | | | | | | | | | | | | | | | | 41 | Arroyo | | | | | | | | | | | | | | | Page 3 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes Atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 42 | Coamo | | | | | | | | | | | | | | | | 43 | Guayama | | | | | | | | | | | | | | | | 44 | Juana Díaz | | | | | | | | | | | | | | | | 45 | Maunabo | | | | | | | | | | | | | | | | 46 | Patillas | | | | | | | | | | | | | | | | 47 | Salinas | | | | | | | | | | | | | | | | 48 | Santa Isabel | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Suroeste | | | | | | | | | | | | | | | | | 49 | Guánica | | | | | | | | | | | | | | | | 50 | Guayanilla | | | | | | | | | | | | | | | | 51 | Peñuelas | | | | | | | | | | | | | | | | 52 | Ponce | | | | | | | | | | | | | | | | 53 | Yauco | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | 54 | San Juan | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Noreste | | | | | | | | | | | | | | | | | 55 | Canóvanas | | | | | | | | | | | | | | | | 56 | Carolina | | | | | | | | | | | | | | | | 57 | Ceiba | | | | | | | | | | | | | | | | 58 | Culebra | | | | | | | | | | | | | | | | 59 | Fajardo | | | | | | | | | | | | | | | | 60 | Loiza | | | | | | | | | | | | | | | | 61 | Luquillo | | | | | | | | | | | | | | | | 62 | Río Grande | | | | | | | | | | | | | | | | 63 | Trujillo Alto | | | | | | | | | | | | | | | | 64 | Vieques | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | Area Este | | | | | | | | | | | | | | | | Page 4 of 4 | Codificación Municipio | Distribución Geográfica por Región | Total del Gastos Incurridos en Medicamentos Psiquiátricos recetados y despachados en Farmacias a la Población con condiciones de Salud Mental | | Distribución del Costo Total en Medicamentos Psiquiátricos en Pacientes Atendidos por Grupos de Edad y Género | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | Gastos incurridos en Medicinas Recetadas y Despachadas | Gastos Administrativos | Menor de 5 años | | 5 a 19 años | | 20 a 24 años | | 25 a 34 años | | 35 a 44 años | | 45 a 54 años | | | | | | | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | F | M | | 65 | Caguas | | | | | | | | | | | | | | | | 66 | Gurabo | | | | | | | | | | | | | | | | 67 | Humacao | | | | | | | | | | | | | | | | 68 | Juncos | | | | | | | | | | | | | | | | 69 | Las Piedras | | | | | | | | | | | | | | | | 70 | Naguabo | | | | | | | | | | | | | | | | 71 | San Lorenzo | | | | | | | | | | | | | | | | 72 | Yabucoa | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | **Area Oeste** | | | | | | | | | | | | | | | | | 73 | Cabo Rojo | | | | | | | | | | | | | | | | 74 | Hormigueros | | | | | | | | | | | | | | | | 75 | Lajas | | | | | | | | | | | | | | | | 76 | Sabana Grande | | | | | | | | | | | | | | | | 77 | San Germán | | | | | | | | | | | | | | | | 78 | Mayagüez | | | | | | | | | | | | | | | | | Totales | | | | | | | | | | | | | | | | | Gran Total | | | | | | | | | | | | | | | | **INSTRUCCIONES:** Favor de completar una tabla por cada sector (Privado, Gobierno, Reforma y Pago Directo). | | | | | | | | | | | | | | | | | Firma del Representante del Asegurador o de la Organización | | | | | | | | | | Correo Electrónico | | | | | | | Nombre en Letra de Molde | | | | | | | | | | Teléfono | | | | | | | Fecha | | | | | | | | | | Fax | | | | | |