Informe Anual Correspondiente al Año 2003

[LOGO] Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS 17 de febrero de 2004 CARTA CIRCULAR NÚM: N-ES-2-44-2004 # A TODAS LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD AUTORIZADAS EN PUERTO RICO ASUNTO: INFORME ANUAL CORRESPONDIENTE AL AÑO 2003 Estimados Señoras y Señores: El Artículo 19.090 del Código de Seguros de Puerto Rico, 26 LPRA sección 1909, dispone que: "Cada organización de servicios de salud deberá presentar anualmente al Comisionado, con copia al Secretario de Salud, en o antes del 31 de marzo, un estado exacto certificado por un contador público autorizado y suscrito bajo juramento por (2) dos de sus principales funcionarios, cubriendo el año precedente. Dicho informe se hará en los formularios que prescriba el Comisionado e incluirá: (a) La situación económica de la organización, incluyendo un estado de situación, estado de ganancias y pérdidas y estado de fuentes y aplicación de fondos por el año precedente, certificado por un contador público autorizado. (b) Cualquier cambio material de la información sometida en virtud del Artículo 19.030(3) de este código. 2 (c) El número de personas suscritas durante el año, el número de los suscriptores al final del año y el número de suscriptores terminados durante al año. (d) Un resumen de la información recopilada en virtud el Artículo 19.040(1)(b) (III) de este código en la forma que requiera el Secretario de Salud; y (e) Cualquier otra información relacionada con la organización de servicios de salud que sea necesaria para permitir al Comisionado llevar a cabo sus deberes bajo este Capítulo." (subrayado nuestro) A tenor con dicho Artículo, se deberá presentar el informe anual conteniendo el estado de situación económica correspondiente al año 2003, no más tarde del 31 de marzo de 2004. El referido informe deberá someterse a esta Oficina y a la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC) en formato impreso y electrónico. El formulario impreso requerido para presentar el referido informe anual es el adoptado por el Comité de Informes Anuales de la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros, en su última edición, con todos sus anejos e informes, incluyendo la carta con los Comentarios y Análisis de la Gerencia (MD&A, por sus siglas en inglés). El informe anual debe seguir las instrucciones establecidas por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC), según especificadas en el NAIC Annual Statement Instructions. Para más información respecto al archivo del informe anual, puede acceder la página de NAIC en la siguiente dirección: www.naic.org y seleccione "Filing Instructions." En aquellos casos en que la organización presente el informe anual en el formulario impreso de NAIC, sin certificar por un contador público autorizado y, en su lugar, presente conjuntamente los estados financieros auditados por un contador público autorizado, deberá presentar dichos estados financieros basados en la contabilidad estatutaria. Por lo tanto, en este último caso, la opinión del contador debe referirse a si los estados financieros están preparados de conformidad con los principios de contabilidad o las prácticas prescritas por el Comisionado de Seguros. Además, toda organización de servicios de salud deberá completar el Informe Sobre Primas Suscritas Para Toda Clase de Planes de Cuidado de Salud y Número de Asegurados que se incluye con esta Carta Circular. La información allí solicitada es al cierre del 31 de diciembre de 2003, y deberá presentarse junto con el Informe Anual. Se les advierte a las organizaciones de servicios de salud que el dejar de presentar cualquier documento relacionado con el informe anual, al igual que el presentar el mismo en formularios fuera de uso o utilizando una forma o formato diferente a los 3 aquí requeridos, conllevará que el mismo sea considerado por esta Oficina como no presentados. Se ordena, por la presente, el cumplimiento estricto con las disposiciones de esta carta normativa. Cordialmente, Dorelisse Juarbe Jiménez Comisionada de Seguros Anejo Estado Libre Asociado de Puerto Rico OFICINA DEL COMISIONADO DE SEGUROS ## INFORME SOBRE PRIMAS SUSCRITAS Y RECLAMACIONES PAGADAS PARA TODA CLASE DE PLANES DE CUIDADO DE SALUD Y NÚMERO DE ASEGURADOS Nombre de la Organización: _________________________________ Período: _________________________________ Prima suscrita y beneficios pagados para toda clase de plan de cuidado de salud | | Grupos Privados y Pago Directo | Grupos de Empleados de Gobierno | Participantes de la Reforma de Salud^{1} | Totales | | --- | --- | --- | --- | --- | | Prima suscrita | | | | | | Reclamaciones y beneficios pagados | | | | | Número de asegurados, planes de cuidado de salud vigentes y pólizas de cubiertas complementarias de Medicare vigentes | | Grupos Privados y Pago Directo | Grupos de Empleados de Gobierno | Participantes de la Reforma de Salud^{1} | Totales | | --- | --- | --- | --- | --- | | Número de asegurados (vidas) | | | | | | Número de contratos (suscriptores)^{2} | | | | | | Número de pólizas de cubiertas complementarias de Medicare | | | | | Número de niños asegurados clasificados por edades | Edades | Número | | --- | --- | | Menores de un (1) año | | | De un (1) año a dos (2) años | | | De tres (3) a seis (6) años | | | De siete (7) a dieciocho (18) años | | | Total | | Preparado por: _________________________________ Nombre Título Firma Fecha $^{1}$ Esta sección se refiere a la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico, Ley de 1993, la cual provee seguro a los beneficiarios elegibles según dispone la Ley, comúnmente conocida como "Seguros de Reforma de Salud" $^{2}$ Incluye pólizas vigentes de cubiertas complementarias de Medicare. [LOGO] COMMONWEALTH OF PUERTO RICO OFFICE OF THE COMMISSIONER OF INSURANCE ### CERTIFICATE OF INVESTMENT IN PUERTO RICO SECURITIES ________________________ and ________________________ (President) (Treasurer) of ________________________, an insurer organized (Name of the Insurer) and existing under and by virtue of the laws of ________________________, do hereby (State or Country) certify that said insurer has and maintains and investment in securities of the class specified in Section 3.160 of the Insurance Code of Puerto Rico. The aforesaid securities are described on the reverse side of this certificate and have a total par value of $________________ and, as of the date of this document, have an amortized value of $________________. We further certify that the above mentioned insurer will maintain at all times the amount required by the above mentioned section to remains authorized in Puerto Rico and until all of its obligations and liabilities in the Commonwealth of Puerto Rico have been discharge. The sale or exchange of the described securities will only be authorized upon substitution thereof, provided that this certificate be up dated whenever a change occurs. IN WITNESS WHEREOF, we hereunto subscribe our names and cause to be affixed the Official Seal of ________________________ (Name of the Insurer) at the City of ________________________, ________________________, this ________ day of ________________________, 20____. ATTESTED: President Secretary Treasurer (SEAL) Page 2 * excluding accrued interest | Description | Cusip Number | Maturity Date | Acquisition Date | Par Value | Cost* | Book / Adjusted Carrying Value | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | NAIC Company Code